患者 男 85岁。因咳嗽发热1个月 昏迷5小时入院。高血压史30余年 无明显糖尿病史。体检：体型消瘦 深度昏迷 脱水貌。四肢厥冷 双侧中 下肺可闻及湿啰音。血压80/40mmHg 心率124次/分 心律不齐 未见双下肢水肿。尿糖( )。尿酮(-)。ECG提示频发室性早搏。 抢救过程中 如果血糖下降过快 可有何危险（ ）

时间：2024-07-21 00:06:49 关键词：尿糖,糖尿,心率

患者，男，85岁。因咳嗽发热1个月，昏迷5小时入院。高血压史30余年，无明显糖尿病史。体检：体型消瘦，深度昏迷，脱水貌。四肢厥冷，双侧中、下肺可闻及湿啰音。血压80/40mmHg，心率124次/分，心律不齐，未见双下肢水肿。尿糖( )。尿酮(-)。ECG提示频发室性早搏。抢救过程中，如果血糖下降过快，可有何危险（ ）

A.使高渗状态进一步加重

B.加重低氧

C.可能出现脑水肿

D.加重心衰

E.加重肾脏负担

答案解析

C

举一反三
男性 46岁 心慌 气短3年 伴肝大 腹水1年余。门诊检查：血压17/12kPa 颈静脉怒张 心律不齐 心音遥远 肝大肋缘下4cm 腹水征阳性 双下肢轻度水肿。治疗方案是（）
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病历摘要：女性 49岁主因活动后心悸气短伴双下肢水肿一年 加重一月入院。PE：颈静脉怒张 双肺呼吸音清无干湿性啰音 心率100次/分 律齐 心音遥远 肝肿大 肋下4指 双下肢中度水肿。既往有肺结核病史3年。进一步检查诊断为慢性缩窄性心包炎 此病的临床表现包括：（）
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患者 男 35岁 突发呼吸困难伴窒息感 查体：呼吸30次/分 呼气延长 双肺哮鸣音 无湿啰音（）
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患儿女 6个月。发热3天 体温38.5℃左右 伴咳嗽 喘憋。查体：呼吸64次/分 心率160次/分 烦躁不安 呼吸困难 三凹征（ ） 两肺呼气相哮鸣音为主 肺底部可闻细湿啰音 肝肋下3cm。胸部X线片显示两肺小点片状影 伴明显肺气肿。最可能的诊断是（）。
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患者 男 85岁。因咳嗽发热1个月 昏迷5小时入院。高血压史30余年 无明显糖尿病史。体检：体型消瘦 深度昏迷 脱水貌。四肢厥冷 双侧中 下肺可闻及湿啰音。血压80/40mmHg 心率124次/分 心律不齐 未见双下肢水肿。尿糖( )。尿酮(-)。ECG提示频发室性早搏。 抢救过程中 如果血糖下降过快 可有何危险（ ）
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