女 68岁 反复咳嗽咳痰20年 气喘10年 加重伴下肢水肿一周入院 高血压病史10余年 145/90mmHg 查体 T37.8℃ 口唇发绀 血压135/80mmHg 双下肺散布湿啰音和哮鸣音 肝肋下3厘米 肝颈静脉回流征阳性 双下肢水肿 WBC9.3×10/L N0.78。该患者发生下肢水肿的机制是（）

时间：2024-07-21 00:09:36 关键词：水肿,下肢,咳痰

女，68岁，反复咳嗽咳痰20年，气喘10年，加重伴下肢水肿一周入院，高血压病史10余年，145/90mmHg，查体，T37.8℃，口唇发绀，血压135/80mmHg，双下肺散布湿啰音和哮鸣音，肝肋下3厘米，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿，WBC9.3×10/L，N0.78。该患者发生下肢水肿的机制是（）

A.水钠潴留

B.淋巴回流障碍

C.体循环淤血

D.毛细血管通透性增加

E.继发性醛固酮增多

答案解析

C

举一反三
患者李某 男 84岁 慢性支气管炎6年 进来咳嗽 咳黄色粘痰 咳痰无力今日于雾化吸入后突然出现呼吸困难 口唇及四肢末梢发绀 大汗淋漓 听诊双肺底布满湿罗音 以下正确的是：（）
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男性 52岁。咳嗽 痰中带血1个月。1月前因受凉后出现咳嗽 咳痰症状 痰为白色泡沫痰 量较少。剧烈咳嗽后出现痰中带血 在当地医院给予抗感染及对症治疗 但咳嗽症状改善不明显。查体：T36.6℃ P79次／分 R12次／分 BP140/85mmHg。肥胖体型 双侧锁骨上淋巴结不大 气管居中。左肺呼吸音正常 右上肺呼吸音稍低。根据检查结果 需要进行诊断和鉴别诊断的是（提示：检查发现右上肺不张 右肺门块影 左肺正常。）（）
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患者 男性 58岁。高血压病10余年 近3年余出现胸骨后疼痛 诊断为高血压病 冠心病 心绞痛 给予硝苯地平和β受体阻断剂口服 一天前突然出现气急 咳嗽 咳泡沫样痰。检查：端坐呼吸 血压150/90mmHg 心率106次/分 双肺底闻及啰音 下肢无水肿。该患者目前的诊断是（）。
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男性 76岁。反复咳嗽 咳痰21年 活动性气急8年；发热并咳 痰 喘加重3天 查体：神清 气促（RR31bpm） 发绀 双肺散在干湿性啰音 心率108/分钟；pH7.34 PaCO255mmHg PaO252mmHg。下列呼吸支持措施中 最合理的处理是（）
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女 68岁 反复咳嗽咳痰20年 气喘10年 加重伴下肢水肿一周入院 高血压病史10余年 145/90mmHg 查体 T37.8℃ 口唇发绀 血压135/80mmHg 双下肺散布湿啰音和哮鸣音 肝肋下3厘米 肝颈静脉回流征阳性 双下肢水肿 WBC9.3×10/L N0.78。该患者发生下肢水肿的机制是（）
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