男性 76岁。反复咳嗽 咳痰21年 活动性气急8年；发热并咳 痰 喘加重3天 查体：神清 气促（RR31bpm） 发绀 双肺散在干湿性啰音 心率108/分钟；pH7.34 PaCO255mmHg PaO252mmHg。下列呼吸支持措施中 最合理的处理是（）

时间：2024-07-21 00:08:52 关键词：气促,咳痰,活动性

男性，76岁。反复咳嗽、咳痰21年，活动性气急8年；发热并咳、痰、喘加重3天，查体：神清，气促（RR31bpm）、发绀，双肺散在干湿性啰音，心率108/分钟；pH7.34、PaCO255mmHg、PaO252mmHg。下列呼吸支持措施中，最合理的处理是（）

A.高流量吸氧

B.无创机械通气

C.气管内插管引流

D.有创机械通气

E.吸入解痉平喘药物

答案解析

B

举一反三
男性 65岁。反复咳嗽咳痰10余年 活动后气促5年多。查体：胸廓呈桶状 P2＞A2 双肺有干湿性啰音 三尖瓣区有收缩期杂音。心电图：RV1 SV5＝1.3mV 胸片右下肺肺动脉横径16mm 血气分析：PaO26.6kPa（50mmHg） PaCO28.0kPa（60mmHg） 诊断应除外下列哪项（）。
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女性 58岁 反复咳嗽 咳痰18年 加重伴气短 下肢水肿半月入院。体检：面部水肿 发绀 双肺叩诊过清音 满布干湿啰音 心率120次／分 心律齐 肝肋下3cm触及 有压痛 双下肢中度水肿。本例应首先给予的治疗措施为（）。
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男性 68岁。反复咳嗽 咳痰10年 加重并发热 活动性气急3天。查体：神清 气促（RR23bpm） 桶状胸 双肺散痰鸣音 呼气延长 心率94/分钟。血气检查结果pH7.35 PaCO252mmHg PaO256mmHg。该患者目前考虑的诊断是（）
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患儿 2岁。因咳嗽 咳痰2d 喘息半天入院。体检：体温38.4℃ 脉搏96次/min 呼吸45次/min 呈呼气性呼吸困难 听诊两肺满布哮鸣音及粗湿啰音 患儿咳嗽无力 诊断为哮喘性支气管炎 家长非常焦急 担心转为支气管哮喘。对该患儿家长进行健康指导下列哪项不正确（）
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男性 76岁。反复咳嗽 咳痰21年 活动性气急8年；发热并咳 痰 喘加重3天 查体：神清 气促（RR31bpm） 发绀 双肺散在干湿性啰音 心率108/分钟；pH7.34 PaCO255mmHg PaO252mmHg。下列呼吸支持措施中 最合理的处理是（）
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