患者 女 46岁。因患类风湿关节炎 长期服泼尼松30mg/d。今起发热 伴气急 咳嗽 痰多 肺部闻及湿啰音 胸片示双肺弥漫性渗出性改变 动脉血气：PaCO230mmHg PaO240mmHg 拟诊为ARDS。为改善低氧 采取下列哪一项措施是最合适的（）

时间：2024-07-21 00:09:19 关键词：低氧,弥漫性,血气

患者，女，46岁。因患类风湿关节炎，长期服泼尼松30mg/d。今起发热，伴气急、咳嗽、痰多，肺部闻及湿啰音，胸片示双肺弥漫性渗出性改变，动脉血气：PaCO230mmHg，PaO240mmHg，拟诊为ARDS。为改善低氧，采取下列哪一项措施是最合适的（）

A.气管切开后机械通气

B.经口气管插管后机械通气

C.面罩吸氧

D.鼻导管吸氧

E.置入口咽通气管吸氧

答案解析

B

举一反三
患者 男性 59岁。低热 咳嗽近1个月 痰少 白色黏痰 偶有黄痰 伴胸闷。1天来出现咯血就诊 每日约60ml 体检：左上肺叩诊浊音 呼吸音低 可闻及湿啰音。X线胸片示左肺上叶实变伴空洞形成 空洞直径约2.8cm 洞壁光整 未见液平。本例最可能的诊断是（）
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患者 男性 59岁。反复发作咳嗽 咳痰20余年 近3年进行性气急加重 时有尿少 下肢水肿 1周前因感冒症状加剧而住院。查体：神清 气促 口唇发绀 结膜充血 颈静脉怒张 两肺呼吸音低 肺底闻及湿性啰音 心界不大 心率110次/分 律齐 P2亢进 各瓣膜听诊区未闻及杂音 肝肋下2.5cm 质软 压痛 肝颈静脉回流征阳性 下肢水肿（ ） 痰涂片见革兰氏阴性杆菌生长 血气分析示：PaCO250mmHg PaO245mmHg pH7.30。本病例右心衰竭的治疗首选是（）。
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患者男 31岁。主因“咳嗽 咳痰半年 发热伴乏力20余天”入院。查体：心前区无隆起 心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线外1cm 可触及抬举样心尖搏动 胸骨左缘第2肋间可闻及震颤 心界位于第5肋间左锁骨中线外1cm 心率96次/min 心律齐 心音有力 肺动脉听诊区可闻及粗糙的连续性杂音 二尖瓣听诊区可闻及3/6级收缩期杂音 未闻及心包摩擦音。无水冲脉 奇脉 枪击音。首选的实验室检查是（）
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青年女患者于受凉淋雨后突发寒战 高热 胸痛 咳嗽 气急 咳铁锈色痰 体检左下肺有实变体征及湿啰音 治疗用药应首选（ ）
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患者 女 46岁。因患类风湿关节炎 长期服泼尼松30mg/d。今起发热 伴气急 咳嗽 痰多 肺部闻及湿啰音 胸片示双肺弥漫性渗出性改变 动脉血气：PaCO230mmHg PaO240mmHg 拟诊为ARDS。为改善低氧 采取下列哪一项措施是最合适的（）
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